现在，高龄是高收入地区患癫痫病的最常见时间，莫纳什研究小组领导的一项证据审查强调，由于与年龄相关的变化，老年人有新发癫痫发作的风险。
该论文发表在癫痫杂志上。第一作者 Loretta Piccenna 博士来自莫纳什大学神经科学系。她说，研究结果强调癫痫的“治疗模式”需要扩展，更加重视老年人。
她说，在生命的这个阶段患上癫痫症会对患者的生活产生重大影响。例如，他们可能会失去信心、遭受治疗的副作用、失去驾驶执照或失去独立性，在某些情况下甚至可能需要搬进院舍以获得护理和支持。
“我们需要提供以证据为基础的个性化综合护理模式，在老年人从功能良好过渡到功能不佳时做出改变，以关注以患者为中心的长期结果，例如生活质量，”博士. Piccenna 说。
“特别是，一个挑战是，当老年人在没有明确协议或没有协议的住宅老年护理中首次发作并发展为癫痫时。
“如果没有专业的癫痫病学家在住院老年护理中，混乱或缺乏知识会导致管理水平不当，而经过培训的工作人员制定治疗计划可以防止紧急运送到医院。”
迫切需要更紧密的整合
这份特别报告发现，通过多学科专家的合作，将初级保健和二级保健更紧密地结合起来，是改善保健的一种急需的方法。
但要知道哪些卫生专业人员——全科医生、老年病学家或神经学家——应该管理这些患者可能会让人感到困惑。因此，在不影响所需的专家护理的情况下合理安排老年人看的专家数量成为一个难题。
研究人员搜索了文献以找出五年内发表的研究类型。这些是临床研究(随机对照试验除外)、叙述性评价、系统评价和/或荟萃分析以及随机对照试验。
来自系统评价的证据并未显示任何现有药物在控制癫痫发作方面比其他药物更有效。
缺乏对新一代抗癫痫药物的研究，特别是关于合并症健康状况和对不良反应敏感性的适当剂量。
目前，“理想的”抗癫痫药物并不存在。
采取全球方法
国际抗癫痫联盟 (ILAE) 是一个专注于癫痫的医疗保健专业人员和科学家的专业协会。为了帮助该领域的全球努力，委员会、工作组和委员会已经成立。
它的医学治疗委员会老年癫痫工作组的总体目标是研究这个主题，并建议 ILAE 如何以全球或国际视角帮助推进。
来自的专家癫痫病学家 Rebecca O'Dwyer 博士和 Ilo Leppik 博士以及向委员会报告的工作组的一部分也为特别报告做出了贡献。
在澳大利亚，该论文的通讯作者、ILAE 工作组成员、莫纳什大学神经科学系研究员 Patrick Kwan 教授说，患有癫痫症的老年人是一个独特的群体。
“他们需要跨学科的共同努力才能获得最佳护理，”他说。
接下来要采取的步骤
工作组成员在这份特别报告中提出了几项建议，供 ILAE 采纳。
我们想强调两个特别关注的领域——优先考虑高水平的证据研究和支持老年癫痫患者的资金，以及一种专业、整体和以患者为中心的创新最佳治疗方法。
我们希望更加注重通过严格的临床试验建立证据。
我们认为，这些临床试验应该在参与者的人口统计数据和老年人参与者的数量以及住宅老年护理和社区队列的参与者方面有更大的区别。
通过整合初级和二级护理来实现更大程度的连续性护理是理想的护理模式，一种超越控制癫痫发作而转向以患者为中心的长期结果的护理模式。
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