根据 《核医学杂志》 7 月刊上发表的新研究，两种减剂量放射性药物疗法对晚期转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效与标准剂量相同。使用减量 225 Ac-PSMA-617 或177 Lu/ 225 Ac-PSMA-617鸡尾酒疗法 治疗可获得与标准225 Ac-PSMA-617 剂量相似的中位总生存期和前列腺特异性抗原 (PSA) 反应率 ，且患者耐受性更好。
225 Ac-PSMA 靶向放射性药物 α 疗法的标准剂量 为每公斤体重 100 kBq 或约 8 MBq。经过多次此剂量治疗后，唾液腺毒性通常会增加，患者会出现不舒服的口干。对于一些患者来说，这种对生活质量的影响导致他们停止治疗。
德国海德堡大学医院核医学系的 Hendrik Rathke 医学博士表示：“其他研究的初步数据显示，降低 PSMA 治疗剂量可降低口干发生率，同时仍保持良好的抗肿瘤活性。在我们的研究中，我们旨在确定接受低于 100 kBq 225 Ac-PSMA 或 177 Lu/ 225 Ac-PSMA-617 鸡尾酒疗法的患者中观察到的耐受性、PSA 反应率和总体生存率。”
研究人员对 2014 年至 2022 年期间在海德堡大学医院 接受225 Ac-PSMA治疗的 233 名患者进行了回顾性分析 ;其中 104 名患者接受了中位数为 6 MBq 的225 Ac-PSMA 单药治疗，129 名患者接受了 177 Lu/ 225 Ac-PSMA-617 鸡尾酒疗法。研究人员将基线特征、PSA 反应和总生存期与最合适的历史对照进行了比较。
在接受225 Ac-PSMA 单药治疗的患者中 ，55 名患者(53%)的最佳 PSA 反应至少达到 50%。在 177 Lu/ 225 Ac-PSMA-617 鸡尾酒疗法组中，74 名患者(57%)的最佳 PSA 反应至少达到 50%。225 Ac-PSMA 单药治疗的中位总生存期为 9 个月 ， 177 Lu/ 225 Ac-PSMA-617 鸡尾酒疗法的中位总生存期为 15 个月 。如果根据预后基线特征进行调整，两种方案的疗效并无显著差异。
“本研究中患者的基线预后特征比 VISION 临床试验招募的患者更差，但总体生存率中位数和 PSA 反应率相当，”Rathke 指出。“这导致人们假设晚期前列腺癌患者可以从靶向放射性药物 α 疗法中获益。”
“降级 225 Ac-PSMA-617 与 177 Lu/ 225 Ac-PSMA-617 鸡尾酒疗法：233 名患者的单中心回顾性分析”的作者包括 德国海德堡大学医院核医学系的Hendrik Rathke，以及瑞士伯尔尼大学医院核医学系;德国海德堡海德堡大学医院核医学系 Erik Winter、Uwe Haberkorn 和 Clemens Kratochwil;德国卡尔斯鲁厄欧盟委员会联合研究中心 Frank Bruchertseifer 和 Alfred Morgenstern;德国海德堡海德堡大学医院核医学系和德国美因茨美因茨大学医院核医学系 Manuel Rörich;以及德国杜塞尔多夫杜塞尔多夫大学医院核医学系 Frederik Lars Giesel。
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